Introdução: Sintomas de depressão tardia estão implicados na demência. Examinamos como a carga cumulativa, a duração, a trajetória e a variabilidade dos sintomas de depressão estão associadas à demência incidente.

Métodos: Uma análise prospectiva de coorte de 23.305 adultos livres de demência de quatro estudos populacionais (Estudo Longitudinal do Envelhecimento em Inglês [ELSA], Estudo de Saúde e Aposentadoria [HRS], Pesquisa de Saúde, Envelhecimento e Aposentadoria na Europa [SHARE], Estudo de Saúde e Aposentadoria da China [HRS] Estudo longitudinal [CHARLS]) com avaliações repetidas da escala Centro de Estudos Epidemiológicos da Depressão (CES-D) /escala Euro-Depressão (EURO-D) em três ondas e um acompanhamento médio combinado de ± 10,8 anos. As exposições incluíram CUMSD/escore médio cumulativo de sintomas de depressão (CumADS), duração da exposição a altos sintomas, variabilidade de visita a visita (desvio padrão [SD], coeficiente de variação [CV], variação independente da média [VIM]) e padrões de curso temporal. As associações foram analisadas por meio de regressão de Cox ajustada multivariavelmente.

Resultados: Cada aumento de 1 unidade na pontuação cumulativa foi associado a um risco de demência de 3% a 8% maior entre as coortes. Os quartis cumulativos mais altos versus os mais baixos mostraram um risco marcadamente elevado. A alta exposição sustentada por 4 anos conferiu um risco ± 2,7-3,9 vezes maior. Maior variabilidade e piora das trajetórias também foram associadas à maior incidência. As associações foram robustas em todos os subgrupos.

Discussão: Sintomas de depressão persistentes e instáveis predizem independentemente maior risco de demência, apoiando o monitoramento longitudinal do humor e o tratamento sustentado.

Destaques: Estudo de múltiplas coortes com 23.305 adultos (ELSA, HRS, SHARE, CHARLS). A carga cumulativa de depressão mostra uma dose-resposta com risco de demência. Quartil mais alto versus quartil mais baixo: risco de demência de até 18 × (HRS). Sintomas elevados sustentados (4 anos) associados a um risco ± 2,7-3,9 vezes maior. A variabilidade de visita a visita se associa de forma independente a um maior risco de demência.

Palavras-chave: CHARLS; ELSA; HRS; SHARE; demência; sintomas de depressão; coorte longitudinal.

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Exposição cumulativa e variável dos sintomas de depressão e demência incidente: análise de dados em painel de quatro estudos de coorte longitudinais

Exposição cumulativa e variável dos sintomas de depressão e demência incidente: análise de dados em painel de quatro estudos de coorte longitudinais

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