Introdução: O índice aterogênico do plasma (AIP) foi proposto como um potencial preditor do prognóstico para aterosclerose e doença cardiovascular (DCV). No entanto, seu valor prognóstico em pacientes com doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) permanece obscuro.

Métodos: Este estudo incluiu 4.062 participantes com o MASLD da Terceira Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição (NHANES III). As curvas de Kaplan-Meier, o modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox e curvas cúbicas restritas (RCS) foram usados para avaliar as associações entre a AIP e a mortalidade por todas as causas e causas específicas em pacientes com MASLD. Além disso, análises de subgrupos e testes de interação foram realizados.

Resultados: Durante um acompanhamento médio de 311 meses, ocorreu um total de 1821 (44,83%) mortes por todas as causas, 606 (14,92%) mortes por DCV e 313 (7,71%) mortes por diabetes. Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, as taxas de risco (HR) para o terço mais alto (AIP ≥ 0,30) em comparação com o terço mais baixo (AIP < 0,01) foram 1,41 (intervalo de confiança de 95% [IC]: 1,17-1,68; P < 0,001) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019); P = 0, 019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019); P = 0, 019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019); P = 0, 019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07- 2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07- 2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07- 2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07- 2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07 - 2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09) para mortalidade por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07- 2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07- 2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07 - 2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07- 2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09) para mortalidade por todas as causas por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09) para mortalidade por todas as causas por todas as causas por todas as causas por todas as causas, 1,49 (IC 95%: 1,07-2,09; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas DCU V e 2,27 (IC 95%: 1,28-4,01; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas DCR V e 2,27 (IC 95%: 1,28-4,01; P = 0,019) para mortalidade por todas as causas DCR V e 2,27 (IC 95%: 1,28-4,01; P = 0,019) 1,28-4,01; P = 0,019), 0,05) para mortalidade por diabetes. Além disso, análises de subgrupos revelaram que o maior terço da AIP foi associado a um risco aumentado de mortalidade por DCV em pacientes com MASLD com diabetes (HR = 2,46; IC 95%: 1,46-4,13; P < 0,001) ou obesidade/sobrepeso (HR = 2,36; IC 95%: 1,41-3,95; P = 0,001).

Conclusões: A AIP elevada está independentemente associada à mortalidade por todas as causas, bem como à mortalidade por DCV e diabetes em pacientes com MASLD. O AIP pode ser usado como um indicador de prognóstico para pacientes com MASLD.

Palavras-chave: Índice aterogênico do plasma; Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica; Mortalidade; NHANES III.