Introdução: Os eventos tromboembólicos venosos (TEV) incluem trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). Na cirurgia da coluna vertebral, o risco de eventos de TEV deve ser comparado ao risco de desenvolver hematoma epidural (EDH). Isso tornou o tema da profilaxia do TEV na cirurgia da coluna vertebral uma questão contínua de debate na comunidade científica.
Objetivo: Apresentar nossa experiência com a profilaxia do tromboembolismo venoso em pacientes submetidos à cirurgia eletiva da coluna vertebral e discuti-la à luz da literatura.
Métodos: Esta foi uma revisão retrospectiva feita em todos os pacientes que foram submetidos à cirurgia eletiva da coluna vertebral em nossa instituição de 2019 a 2024 e receberam um protocolo específico de profilaxia de TEV (enoxaparina hospitalar) e um curso de sete dias de rivaroxaboba oba oba oba oba oba oba oba oba ana. após a alta). Pacientes submetidos à cirurgia da coluna vertebral para indicações não eletivas, sabidamente portadores de malignidade, história de TEV, já estavam em tratamento anticoagulante e/ou não ambulatoriais foram excluídos.
Resultados: Um total de 528 pacientes foram incluídos; 284 (53,78%) pacientes eram do sexo masculino e 354 (67,04%) cirurgias foram toracolombares. Das 174 (32,95%) cirurgias realizadas na coluna cervical, 105 foram discectomias anteriores e 69 foram laminectomias. A idade média (±SD) foi de 55,06 anos (±14,9). A maioria dos pacientes incluídos estava com sobrepeso/obesidade; 447 pacientes (84,65%). De todos os pacientes, 452 (85,6%) começaram a deambular no Dia 1, e o tempo médio (±SD) de permanência hospitalar foi comparável para pacientes submetidos a cirurgias da coluna cervical e toracolombar, 4,6 (±1,3) e 4,8 (±1,6), respectivamente. Nenhum dos pacientes apresentou eventos de TEV, enquanto três (0,56%) desenvolveram EDH.
Conclusão: O protocolo apresentado neste relatório é seguro e eficaz na prevenção de TEV em pacientes ambulatoriais submetidos à cirurgia eletiva da coluna vertebral. A rivaroxabana é uma opção possível para a profilaxia do TEV em pacientes submetidos à cirurgia eletiva da coluna vertebral, incluindo procedimentos envolvendo a coluna cervical.
Palavras-chave: COLUNA CERVICAL ; profilaxia; rivaroxabana; cirurgia da coluna vertebral; tromboembolismo venoso.
