Introdução: A fibrilação atrial (FA) é comum e mal tolerada em pacientes com amiloidose cardíaca (CA). Nenhuma ferramenta atual avalia o risco de FA nessa população.

Métodos: Inscrevemos pacientes com CA de cadeia leve (AL) ou transtirretina (ATTR), sem histórico prévio de FA no diagnóstico entre janeiro de 2015 e setembro de 2023 em três hospitais universitários. Parâmetros clínicos, bioquímicos e eletrocardiográficos foram coletados retrospectivamente e seu valor preditivo para FA foi avaliado.

Resultados: Um total de 169 pacientes foram incluídos (56,2% ATTR do tipo selvagem (wt), 35,5% AL e 8,3% variante (v) ATTR). Durante um acompanhamento médio de 21 meses, 55 pacientes (33%) apresentaram um primeiro episódio de FA. Cinco preditores independentes de FA foram identificados usando o modelo de regressão logística multivariada: apneia obstrutiva do sono, hipertensão, subtipo CA, duração da onda P ≥ 120 ms, bloqueio atrioventricular (AV) de 1º grau. Com base nessas variáveis, o escore Amy-Lyon AF (intervalo 0-46) foi desenvolvido para estimar o risco de FA (área sob a curva da característica operacional do receptor (ROC) (AUC) 0,768 [0,685-0,852], p < 0,001). Em dois anos de acompanhamento, a incidência de FA atingiu 82,7% em pacientes com escore >28. Em 80 pacientes, a AUC do escore Amy-Lyon AF foi maior do que a da tensão atrial esquerda.

Conclusões: Cinco preditores simples e prontamente disponíveis podem estratificar o risco de FA na CA.

Palavras-chave: Amiloidose cardíaca; fibrilação atrial; amiloidose cardíaca transtirretina; eletrocardiograma; amiloidose de cadeia leve.

Ler artigo completo

Um escore clínico e baseado em ECG para prever a fibrilação atrial incidente na amiloidose cardíaca: o escore Amy-Lyon AF

Um escore clínico e baseado em ECG para prever a fibrilação atrial incidente na amiloidose cardíaca: o escore Amy-Lyon AF

Categorias selecionadas:

Bem-vindo(a) novamenteao Médico Exponencial!

Bem-vindo(a) novamente
ao Médico Exponencial!