Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar mudanças na massa e força muscular em idosos com diabetes tipo 2 que foram tratados com Semaglutide.
Métodos: Este foi um estudo de coorte retrospectivo comparando pacientes idosos com diabetes tipo 2 recebendo Semaglutida a um grupo de controle compatível. Alterações na massa e função muscular ao longo de 24 meses foram avaliadas. A massa muscular foi medida usando o índice de massa muscular esquelética apendicular (ASMI), enquanto a função muscular foi avaliada por meio de medidas de força de preensão e velocidade de marcha. As diferenças entre os dois grupos e as mudanças antes e após o tratamento foram analisadas por meio do teste t. Além disso, modelos de regressão linear multivariável foram construídos para identificar preditores clínicos de perda muscular acelerada durante o tratamento com Semaglutida.
Resultados: O estudo envolveu 220 pacientes tratados com Semaglutide e 212 indivíduos de controle. A prevalência de sarcopenia entre os participantes foi de 27,7%. O tratamento com semaglutida reduziu significativamente o índice de massa corporal e massa muscular em comparação com os controles. Notavelmente, padrões divergentes surgiram nas medidas funcionais. A força de preensão inicialmente melhorou, mas depois diminuiu nos homens, enquanto continuou a diminuir nas mulheres. A velocidade da marcha foi significativamente reduzida em ambos os sexos. A análise multivariável identificou a dosagem de semaglutida, o ASMI basal e a velocidade da marcha como preditores independentes de perda muscular.
Conclusão: O uso de Semaglutide está associado à perda muscular e declínio funcional em idosos com diabetes tipo 2, particularmente em doses mais altas. Esse efeito é especialmente significativo em pacientes com sarcopenia. Consequentemente, é crucial avaliar os riscos e benefícios para cada paciente idoso individualmente e implementar monitoramento e intervenções adequadas. O potencial da suplementação nutricional e dos regimes de exercícios direcionados para combater o declínio muscular associado à semaglutida merece uma investigação sistemática.
Palavras-chave: força de massa; massa muscular; idosos; sarcopenia; semaglutida; diabetes tipo 2.
