Histórico: O aumento global da miopia, particularmente na Ásia, apresenta desafios significativos de saúde pública. Analisar tendências e prever impactos são essenciais para o desenvolvimento de estratégias para mitigar essa carga.

Métodos: Conduzimos o maior estudo até o momento sobre miopia e alta prevalência de miopia em crianças e adolescentes chineses de 7 a 18 anos, analisando dados de 5.095.256 indivíduos em 119 estudos de 1998 a 2022. A variabilidade dos dados entre as medições de cicloplegia e não cicloplegia foi abordada usando um modelo baseado em distância com calibração média. A prevalência agregada e as tendências urbano-rurais específicas por idade foram estimadas usando regressão estriada de placa fina, com projeções para 2050 derivadas da modelagem de séries temporais.

Resultados: A prevalência de miopia se estabilizou em 2006 nas áreas urbanas e em 2013 nas áreas rurais, com a diferença de prevalência urbano-rural diminuindo desde 2015 (razão urbana/rural abaixo de 1,3 para todas as idades). Em 2050, projeta-se que a prevalência da miopia se estabilize em 27,1% (IC 95%: 10,0-44,4%) para idades de 7 a 9 e 81,5% (74,7-88,3%) para idades de 16 a 18 anos em áreas urbanas e em 20,1% (8,6-31,7%) e 74,1% (63,2-84,8%), respectivamente, nas áreas rurais. Espera-se que a alta prevalência de miopia entre adolescentes de 16 a 18 anos aumente de 7,3% em 2001 para 22,1% em 2050. A prevalência se correlacionou significativamente com o Índice de Desenvolvimento Humano (P < 0,001).

Interpretação: Apesar da estabilização na prevalência geral da miopia, o aumento contínuo da alta miopia ressalta a necessidade de medidas de controle direcionadas. As projeções enfatizam a importância de abordar as disparidades regionais e priorizar as intervenções de saúde pública.

Financiamento: Fundação Nacional de Ciências Naturais da China (#82271086; #82388101; #72495123).

Palavras-chave: Crianças e adolescentes; Alta miopia; prevalência de miopia; disparidades urbano-rurais.