Este estudo de emulação de teste alvo buscou avaliar a associação entre romosozumabe e demência incidente. Analisamos dados longitudinais de reivindicações de 69.543 indivíduos japoneses com osteoporose (usando teriparatida como comparador ativo), descobrindo que o início do romosozumabe entre indivíduos com osteoporose pode se correlacionar com um menor risco de demência do que o início da teriparatida.

Objetivo: Os benefícios neurocognitivos dos tratamentos da osteoporose permanecem pouco explorados, apesar do crescente interesse na conexão osso-cerebral. Nosso objetivo foi analisar a associação entre romosozumabe e demência incidente, usando teriparatida como comparador ativo.

Métodos: Emulamos um alvo de teste usando dados longitudinais de reivindicações comerciais do Japão. Identificamos indivíduos com idade ≥ 50 anos com osteoporose que iniciaram recentemente o romosozumabe ou a teriparatida entre 2019 e 2023. O resultado primário foi demência incidente e o resultado secundário foi a doença de Alzheimer. Estimamos a redução absoluta do risco (ARR) e o risco relativo (RR) usando um estimador ponderado de Kaplan-Meier, conduzindo análises de intenção de tratamento e por protocolo.

Resultados: Um total de 69.543 indivíduos foram incluídos no estudo (90% do sexo feminino; idade média de 81 anos). Nas análises de intenção de tratamento de 2 anos, o ARR foi de 0,7% (intervalo de confiança de 95%, - 0,1 a 1,3%), com um RR de 0,91 (intervalo de confiança de 95%, 0,84 a 1,01). Especificamente para a doença de Alzheimer, o ARR foi de 0,6% (intervalo de confiança de 95%, 0,0 a 1,1%), com um RR de 0,88 (intervalo de confiança de 95%, 0,79 a 1,00). Nas análises de 1 ano por protocolo, o ARR foi de 1,0% (intervalo de confiança de 95%, 0,7 a 1,4%), com um RR de 0,76 (intervalo de confiança de 95%, 0,69 a 0,82). Especificamente para a doença de Alzheimer, o ARR foi de 0,6% (intervalo de confiança de 95%, 0,3 a 0,9%), com um RR de 0,77 (intervalo de confiança de 95%, 0,65 a 0,86).

Conclusões: Neste estudo de emulação de ensaio alvo, o início do romosozumabe entre indivíduos com osteoporose pode estar associado a um menor risco de demência, particularmente doença de Alzheimer, do que o início da teriparatida.

Palavras-chave: DEMÊNCIA ; osteoporose; romosozumabe; emulação do ensaio alvo; teriparatida.

Ler artigo completo

Romosozumabe versus teriparatida para risco de demência em indivíduos com osteoporose: um estudo de emulação de ensaio alvo

Romosozumabe versus teriparatida para risco de demência em indivíduos com osteoporose: um estudo de emulação de ensaio alvo

Categorias selecionadas:

Bem-vindo(a) novamenteao Médico Exponencial!

Bem-vindo(a) novamente
ao Médico Exponencial!