Introdução: O conceito de “resultado do livro didático” foi atualizado para abranger os princípios da oncologia cirúrgica e os resultados relacionados [resultado oncológico do livro didático (TOO)]. Esta revisão sistemática tem como objetivo sintetizar as inúmeras definições de TOO no contexto da cirurgia colorretal. O objetivo é promover o desenvolvimento de uma definição que tenha reconhecimento universal e aceitabilidade mundial, melhorando assim os padrões de qualidade cirúrgica e os resultados dos pacientes.
Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida usando as diretrizes do PRISMA. Os bancos de dados PubMed, Web of Science e Scopus foram pesquisados em busca de estudos que abordassem o TOO em cirurgias de câncer colorretal. A busca no banco de dados foi realizada em 30 de abril de 2024 e a qualidade do estudo primário foi avaliada usando a Escala Newcastle-Ottawa.
Resultados: Um total de 13 estudos foram incluídos. Os parâmetros comuns do TOO incluíram ressecção radical, rendimento de linfonodos (LN) ≥ 12, ausência de complicações de grau Clavien-Dindo ≥ III, tempo de permanência (75º percentil), ausência de readmissões em 30 dias e ausência de mortalidade em 30 dias. Os fatores que influenciaram o desempenho do TOO incluíram risco cirúrgico, sexo, estágio do tumor e fatores socioeconômicos. Pacientes que alcançaram TOO apresentaram melhor sobrevida em longo prazo. A variabilidade nas definições do TOO destacou a necessidade de padronização.
Conclusão: TOO é um indicador eficaz para avaliar a qualidade da cirurgia do câncer colorretal. Ele fornece uma avaliação abrangente dos resultados cirúrgicos, o que ajuda a orientar as decisões dos pacientes e a medir o desempenho do hospital. Ao padronizar os parâmetros do TOO, a consistência e a qualidade do atendimento em diferentes instituições podem ser melhoradas. Propomos uma definição unificada de TOO para cirurgia de câncer colorretal: ressecção radical, rendimento de LN ≥ 12, ausência de complicações de grau de Clavien-Dindo ≥III, tempo de permanência (75º percentil), sem readmissões em 30 dias e sem mortalidade em 30 dias.
Palavras-chave: câncer de cólon ; câncer colorretal; cirurgia colorretal; qualidade cirúrgica; resultado oncológico do livro didático; resultado do livro didático.
