Introdução: A suplementação de vitamina D é essencial para a saúde, mas seus benefícios completos e uso ideal permanecem incompletamente compreendidos, principalmente devido à prevalência global da deficiência, que afeta cerca de 50% da população, taxas mais altas em regiões de alta latitude e entre indivíduos com pele mais escura. Esta revisão sistemática sintetiza evidências sobre os resultados de saúde da suplementação de vitamina D na África, abordando lacunas na pesquisa regional e demográfica específica.
Métodos: Uma pesquisa bibliográfica abrangente foi conduzida usando PubMed, Scopus, Epistemonikos e Google Scholar, limitada a publicações em inglês sem restrições de dados. Dois revisores independentes avaliaram a elegibilidade do estudo, a qualidade dos dados e o risco de vida. Os resultados foram relacionados de acordo com as diretrizes do PRISMA, empregando síntese narrativa e meta-análises para comparar os efeitos da suplementação de vitamina D com grupos de controle. A heterogeneidade e o modo de publicação foram avaliados usando a regressão de Egger e a estatística Q.
Resultados: A revisão incluiu 14 ensaios clínicos randomizados de 9 países africanos, envolvendo 11.259 participantes. Metade dos estudos relatou benefícios à saúde associados à suplementação de vitamina D. A metanálise de sete estudos demonstrou aumentos significativos nos níveis séricos de vitamina D (razão de chances = 6,78, p < 0,001) e redução da carga viral em pacientes com o vírus da imunodeficiência humana (razão de chances = 1,63, p = 0,033). No entanto, a suplementação não afetou significativamente o ganho de peso (razão de chances = 1,1, p = 0,18) ou as taxas de mortalidade em pacientes com tuberculose e vírus da imunodeficiência humana (razão de chances = 0,971, p = 0,638). Foram observadas melhorias nos sintomas da doença e nos marcadores bioquímicos (razão de chances = 2,28, p = 0,028), sem heterogeneidade significativa ou viés de publicação. A análise de subgrupos foi limitada pela diversidade de doenças e estudos insuficientes.
Conclusões: A suplementação com vitamina D mostrou benefícios significativos em metade dos estudos, elevando os níveis sérios e reduzindo a carga viral em pacientes com HIV. No entanto, não afetou o ganho de peso ou a mortalidade em pacientes com TB e HIV. Embora tenham sido observadas melhorias nos sintomas e nos biomarcadores, mais pesquisas são necessárias para explorar os efeitos dos subgrupos e otimizar as estratégias.
Inscrição para o teste: PROSPERO número de registro CRD42024620729.
Palavras-chave: Africa; Resultados de saúde; suplementação; revisão sistemática; vitamina D.
