Objetivo: Compreender as origens geográficas, os hotspots de transmissão e as mutações de resistência a medicamentos (DRMs) do HIV-1 CRF08_BC na província de Zhejiang, China.

Métodos: Este estudo analisou as sequências do HIV-1 CRF08_BC coletadas entre 2020 e 2023. A inferência bayesiana foi empregada para investigar tendências epidêmicas temporais, enquanto o HIV-TRACE e o MCODE foram usados para identificar clusters de transmissão (TCs), principais pontos críticos e superespalhadores. DRMs associados ao CRF08_BC também foram caracterizados. Além disso, os dados demográficos foram integrados a essas descobertas, permitindo uma descrição da dinâmica de transmissão.

Resultados: Este estudo revelou que as cepas CRF08_BC em Zhejiang provavelmente se originaram em Guangxi, com transmissão significativa entre indivíduos com 50 anos ou mais, particularmente com aqueles de baixo nível educacional. A análise de transmissão molecular mostrou que 58,9% das sequências de CRF08_BC estavam em TCs, com concentrações geográficas em Taizhou (TZ) e Lishui (LS). 14 grandes aglomerados mantiveram números reprodutivos efetivos (Re) acima de 1, representando um crescimento epidêmico considerável. Hangzhou (HZ) surgiu como um importante hub de transmissão, com 10 TCs mostrando transmissão ativa. O LS estabeleceu fortes ligações epidemiológicas com HZ, Ningbo (NB), Taizhou (TZ) e Wenzhou (WZ), criando um padrão de propagação viral irradiando do LS para as áreas vizinhas. DRMs foram identificados em 76 casos (6,0%), com mutações NNRTI e NRTI exibindo agrupamento geográfico distinto.

Conclusões: As cepas CRF08_BC em Zhejiang provavelmente se originaram de Guangxi e são encontradas principalmente em indivíduos com 50 anos ou mais com baixa escolaridade. Os hotspots epidêmicos atuais estão em TZ e LS, onde as mutações NNRTI e NRTI estão agrupadas, impactando significativamente a eficácia do tratamento.

Palavras-chave: CRF08_BC; DRM; Origens geográficas; Filodinâmica; Cluster de transmissão.