A crescente população de sobreviventes de câncer infantil (CCSs) experimenta uma grande carga de comorbidades, incluindo um risco acentuadamente aumentado de diabetes mellitus. Entre os CCSs, o pré-diabetes e o diabetes são fatores de risco importantes para doenças cardiovasculares subsequentes, que são as principais causas de morte prematura nessa população de pacientes. Os mecanismos subjacentes ao seu desenvolvimento são multifatoriais e podem diferir da população em geral. Evidências emergentes de estudos pré-clínicos e clínicos sugerem que alterações relacionadas ao tratamento na composição corporal, especificamente obesidade sarcopênica, a perda de massa muscular esquelética relacionada ao envelhecimento com um aumento simultâneo na massa de tecido adiposo, são um fator contributivo chave. Tanto o músculo esquelético quanto o tecido adiposo são importantes órgãos endócrinos envolvidos na manutenção da homeostase da glicose, com interferência tecidual que pode ser interrompida pela quimioterapia e pela exposição à radiação. Os CCSs são particularmente vulneráveis a esses efeitos como resultado do recebimento de tratamento contra o câncer durante os principais períodos do desenvolvimento fisiológico, quando os órgãos ainda estão amadurecendo e há um pico de crescimento muscular. As modificações no estilo de vida, que são uma intervenção de primeira linha para melhorar a saúde muscular e mitigar o risco de diabetes, têm sido historicamente difíceis de implementar a longo prazo. Esta revisão resume a compreensão atual do impacto do câncer e seu tratamento no tecido muscular e adiposo, identificando importantes lacunas de conhecimento e aproveitando os insights translacionais de modelos pré-clínicos. Além disso, destaca oportunidades de aproveitar as plataformas digitais contemporâneas de atendimento para melhorar a detecção precoce do diabetes e facilitar intervenções significativas e sustentáveis no estilo de vida para melhorar a saúde muscular e diminuir o risco de diabetes na crescente população de CCSs em risco.
Palavras-chave: composição corporal; sobreviventes de câncer infantil; diabetes mellitus; obesidade; monitoramento remoto; sarcopenia.
