Introdução: A apneia obstrutiva do sono (OSA) está intimamente associada a anormalidades cardiometabólicas. No entanto, o papel de um índice abrangente que integra vários parâmetros cardiometabólicos na avaliação do risco de AOS ainda não está claro. Este estudo teve como objetivo explorar a associação potencial entre o Índice Cardiometabólico (CMI) e o risco de AOS em uma coorte populacional em grande escala.

Métodos: Os dados foram derivados dos ciclos 2005-2008 e 2015-2018 da Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição (NHANES), com um total de 39.722 participantes incluídos. A OSA foi definida usando indicadores autorrelacionados (por exemplo, sonolência diurna, asfixia/ronco noturno) em vez de critérios objetivos, como polissonografia (PSG). A análise de regressão logística foi realizada para examinar a associação entre CMI e OSA. Modelos de regressão segmentada e não linear foram construídos para verificar a relação não linear entre as duas variáveis. A correspondência do escore de propensão (PSM) foi usada para validar a estabilidade dos resultados e, finalmente, a análise de subgrupos foi conduzida para investigar a heterogeneidade em diferentes populações.

Resultados: O estudo encontrou uma associação potencial entre CMI elevado e OSA. A análise de regressão multivariada ajustada mostrou que no Modelo 3, a variável CMI contínua estava significativamente associada ao risco de AOS (razão de chances [OR] = 1,014, P = 0,024), e o risco de OSA no grupo Q4 (quartil do CMI mais alto) foi significativamente maior do que no grupo Q1 (quartil de CMI mais baixo) (OR = 1,272, P < 0,001), mostrando uma tendência linear ascendente. O limite para a associação entre CMI e OSA foi 2,03: quando CMI < 2,03, o OR foi 1,50 (P < 0,001), enquanto nenhuma associação estatisticamente significativa foi observada quando o CMI excedeu esse limite, indicando uma relação não linear significativa em “forma de L invertido” entre os dois. Após o PSM, o risco de AOS no grupo Q4 foi 1,174 vezes maior do que no grupo Q1 (P = 0,018). A análise de subgrupos revelou que a associação entre CMI e OSA pode ser mais forte em populações sem hipertensão ou AVC, especialmente entre mulheres.

Conclusões: Este estudo encontrou uma associação positiva não linear entre CMI e risco de AOS. Mais especificamente, o risco de AOS no grupo Q4 foi significativamente maior do que no grupo Q1 (OR = 1.272, P < 0,001). Além disso, a associação foi mais proeminente em jovens, mulheres e populações sem hipertensão ou derrame. Essas descobertas sugerem que o CMI pode servir como um indicador conveniente para o rastreamento precoce, particularmente aplicável a populações de AOS de alto risco com distúrbios metabólicos. Os resultados deste estudo fornecem uma nova perspectiva para intervenções de saúde pública e avaliação do risco clínico da AOS.

Palavras-chave: Índice Cardiometabólico ; NHANES; Apneia obstrutiva do sono; Análise de subgrupos; Efeito limiar.

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O Índice Cardiometabólico (CMI) está associado a um risco aumentado de apneia obstrutiva do sono: um estudo de base populacional

O Índice Cardiometabólico (CMI) está associado a um risco aumentado de apneia obstrutiva do sono: um estudo de base populacional

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