Muitos tratamentos farmacológicos para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) levam a aumentos nos sinais hemodinâmicos, incluindo pressão arterial e pulso, de acordo com uma revisão publicada na edição de maio da The Lancet Psychiatry.
Luis C. Farhat, Ph.D., da Universidade de São Paulo no Brasil, e colaboradores compararam os efeitos dos tratamentos farmacológicos para TDAH nos sinais hemodinâmicos e parâmetros eletrocardiográficos em crianças, adolescentes e adultos. Ensaios clínicos randomizados (ECRs) publicados e não publicados, que compararam anfetaminas, atomoxetina, bupropiona, clonidina, guanfacina, lisdexanfetamina, metilfenidato, modafinila ou viloxazina — seja entre si ou contra placebo — foram identificados; 101 ECRs com acompanhamento de curto prazo foram incluídos, abrangendo 22.257 participantes.
Os pesquisadores descobriram que, em crianças e adolescentes, adultos ou ambos, anfetaminas, atomoxetina, lisdexanfetamina, metilfenidato e viloxazina levaram a aumentos nos sinais hemodinâmicos. Entre crianças e adolescentes, o aumento médio em relação ao placebo variou de 1,07 mm Hg com atomoxetina a 1,81 mm Hg com metilfenidato para pressão arterial sistólica; de 1,93 mm Hg com anfetaminas a 2,42 mm Hg com metilfenidato para pressão arterial diastólica; e de 2,79 batimentos por minuto (bpm) com viloxazina a 5,58 bpm com atomoxetina para pulso. Entre adultos, o aumento médio em relação ao placebo variou de 1,66 mm Hg com metilfenidato a 2,3 mm Hg com anfetaminas para pressão arterial sistólica; de 1,6 mm Hg com metilfenidato a 3,07 mm Hg com lisdexanfetamina para pressão arterial diastólica; e de 4,37 bpm com metilfenidato a 5,8 bpm com viloxazina para pulso. Em crianças e adolescentes, e em adultos, a guanfacina foi associada a diminuições nos sinais hemodinâmicos.
“Nossos achados confirmaram que anfetaminas, atomoxetina, lisdexanfetamina, metilfenidato e viloxazina podem levar a aumentos de curto prazo na frequência cardíaca, pressão arterial, ou ambos em crianças e adolescentes, adultos ou ambos os grupos etários”, escrevem os autores.
Vários autores divulgaram vínculos com a indústria biofarmacêutica.
