Objetivos: Identificar subgrupos que podem ter maior probabilidade de responder bem a uma intervenção multidomínio entre idosos com diabetes tipo 2.

Materiais e métodos: Este estudo foi uma análise secundária do Estudo de Intervenção Multimodal do Japão para Prevenção da Demência. Um total de 531 participantes com idades entre 65 e 85 anos com comprometimento cognitivo leve foram randomizados em grupos de intervenção (gerenciamento de risco vascular, exercícios, aconselhamento nutricional e treinamento cognitivo) e controle (informações relacionadas à saúde). O resultado foi a mudança na média dos escores Z dos testes neuropsicológicos da linha de base para 18 meses. As interações entre intervenção e idade (65-74, 75-85 anos), comprometimento da memória (amnésico, não amnésico), níveis de HbA1c (dentro, fora da faixa alvo) ou genótipo APOE (0, ≥1 alelos APOE e 4) entre os participantes com diabetes foram avaliadas usando o modelo de efeitos mistos para medidas repetidas.

Resultados: Entre 76 participantes com diabetes, foi encontrada uma interação significativa idade × intervenção (P = 0,007), que foi impulsionada por benefícios na faixa etária mais jovem (diferença do escore Z: 0,33, IC 95%: 0,09 a 0,55) foram observados na faixa etária mais avançada. Os benefícios da intervenção também foram detectados naqueles com níveis de HbA1c fora da faixa alvo (diferença do escore Z: 0,31, IC 95%: 0,06 a 0,56), com níveis de HbA1c × interação de intervenção (P = 0,021). Nenhuma interação significativa foi detectada entre intervenção e comprometimento da memória ou genótipo APOE.

Conclusões: As intervenções em vários domínios podem beneficiar idosos mais jovens ou com controle excessivamente estrito ou leniente da HbA1c; no entanto, esses achados precisam ser confirmados em estudos futuros.

Palavras-chave: declínio cognitivo; dieta; exercício; intervenção multidomínio; diabetes tipo 2.