Histórico: A Associação Europeia para o Estudo da Obesidade (EASO) introduziu recentemente uma nova estrutura para definir obesidade que incorpora medidas antropométricas além do índice de massa corporal (IMC) e comorbidades clínicas. No entanto, essa estrutura não foi validada.

Objetivo: Descrever a distribuição do sobrepeso e da obesidade e determinar a prevalência de complicações e a associação da obesidade com mortalidade por todas as causas usando categorias de IMC e a nova estrutura EASO.

Projeto: Análise transversal e longitudinal.

Configuração: NHANES (Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição) de 1999 a 2018 vinculada aos dados de mortalidade.

Participantes: Uma amostra representativa da população adulta nos Estados Unidos com idade entre 18 e 79 anos.

Medidas: A obesidade definida usando categorias de IMC foi comparada com a nova definição do EASO.

Resultados: A população do estudo incluiu 44 030 adultos. Com base na nova definição do EASO, 18,8% dos adultos que antes eram definidos como sobrepeso com base apenas no IMC agora eram considerados pessoas com obesidade (PWO). Risco de mortalidade foi encontrado entre os recém-identificados PWO e pessoas com peso normal (razão de risco [HR], 0,98 [IC 95%, 0,87 a 1,10]), enquanto maior risco foi observado entre pessoas com IMC de 30 kg/M² ou superior (HR, 1,19 [CI, 1,08 a 1,32]). No entanto, quando comparado com pessoas com peso normal que não tinham morbidades graves, um risco maior foi observado entre os recém-identificados PWO (HR, 1,50 [CI, 1,20 a 1,88]), embora esse maior risco não tenha sido maior do que o maior risco observado entre pessoas com peso normal e comorbidades (HR, 1,74 [CI, 1,34 a 2,22]). O risco excessivo foi observado entre PWO em comparação com pessoas com excesso de peso, de acordo com a nova estrutura EASO e a definição tradicional de IMC. As complicações mais prevalentes entre os recém-identificados PWO foram hipertensão (79,9%), artrite (33,2%), diabetes (15,6%) e doenças cardiovasculares (10,5%).

Limitação: Confusão residual; peso corporal avaliado em um único momento.

Conclusão: A nova estrutura do EASO pode fornecer uma ferramenta mais sensível para diagnosticar a obesidade do que a definição tradicional de IMC, mas se esses adultos recém-identificados com obesidade se beneficiariam comparativamente ao tratamento da obesidade, como aqueles tradicionalmente incluídos em ensaios de tratamento, é incerto.

Fonte primária de financiamento: Ariel University e o Holon Institute of Technology, Israel.