Introdução: Procuramos examinar as associações de fragilidade física (PF) e fragilidade biopsicológica (BF) com demência e comprometimento cognitivo leve (MCI) entre idosos e explorar ainda mais os mecanismos neuropatológicos subjacentes às associações.
Métodos: Este estudo transversal de base populacional incluiu 5149 participantes no exame de linha de base Mind-China (2018); estes, medimos a amiloide-β plasmática (Aβ), a cadeia leve do neurofilamento (NfL) e o tau total em 1371 pessoas e tau 217 fosforilado (p-tau217) e proteína glial fibrilar ácida (GFAP) em 3387 pessoas.
Resultados: PF e BF foram significativamente associados a maiores probabilidades de demência, doença de Alzheimer (DA), demência vascular (VaD) e MCI. A PF foi significativamente correlacionada com o aumento plasmático de p-tau217, GFAP e NfL e com a redução da relação Aβ42/Aβ40; o BF foi relacionado a maior tau e NfL totais plasmáticos e menor relação Aβ42/Aβ40. A PF em combinação com dados demográficos teve um excelente desempenho na diferenciação entre demência e não demência (área sob a curva [AUC] = 0,83).
Discussão: PF e BF são potenciais biomarcadores clínicos para demência e MCI em idosos. A patologia de Alzheimer, a neuroinflamação e a neurodegeneração podem estar por trás de suas associações.
Destaques: A fragilidade física (PF) e biopsicossocial (BF) foi fortemente associada à demência e ao comprometimento cognitivo leve (MCI) em idosos rurais chineses. A fragilidade, especialmente a PF, foi associada ao aumento da tau 217 fosforilada no plasma (p-tau217), da proteína ácida fibrilar glial (GFAP) e da cadeia leve do neurofilamento (NfL) e à redução da amiloide-β (Aβ) 42/Aβ40 plasmática. A patologia de Alzheimer, a neuroinflamação e a neurodegeneração podem estar por trás das associações de fragilidade com demência. A PF, em combinação com fatores demográficos, teve um excelente desempenho (área sob a curva [AUC] = 0,83) na diferenciação de demência de não demência em idosos rurais.
Palavras-chave: demência ; fragilidade; comprometimento cognitivo leve; biomarcadores plasmáticos; estudo de base populacional.
