Histórico: Estudos recentes sugerem uma ligação entre colesterol residual (CR) e hipertensão, mas os mecanismos permanecem obscuros. Explorar fatores modificáveis, como RC, pode contribuir para o manejo de doenças crônicas.

Métodos: Um total de 1.788 indivíduos com 45 anos ou mais foram selecionados do Estudo Longitudinal de Saúde e Aposentadoria da China (CHARLS), realizado de 2011 a 2020. Participantes com IMC basal ≥ 24 kg/m² ou diagnóstico de hipertensão em 2013 ou antes foram excluídos. Aqui, os níveis basais de RC foram tratados como fator de exposição, o IMC do acompanhamento de 2013 como mediador e a hipertensão incidente do acompanhamento de 2015-2020 como variável de resultado. Este estudo examinou o efeito do CR e do IMC na hipertensão, concentrando-se no papel do IMC nos mecanismos subjacentes. Além disso, dados transversais do CHARLS de 2011 foram incluídos para validar a estabilidade das relações de mediação.

Resultados: Após um acompanhamento de dois anos (2013), 186 participantes (10,4%) desenvolveram sobrepeso ou obesidade (IMC ≥ 24 kg/m²). Em um acompanhamento médio de cinco anos (2015-2020), 24% (430 indivíduos) experimentaram o início da hipertensão. Os níveis de RC que aumentaram em 1 mmol/L foram associados a um aumento de 4% no risco de sobrepeso/obesidade (OR = 1,04, IC 95%: 1,01-1,08). Da mesma forma, um aumento de 1 mmol/L no RC foi associado a um risco aumentado de 30% de desenvolver hipertensão (HR = 1,3, IC 95%: 1,1-1,55). O IMC 2013 foi significativamente associado à hipertensão incidente (OR = 1,07, IC 95%: 1,03-1,11). Esses achados permaneceram estáveis após o ajuste para as covariáveis. O IMC-2013 foi identificado como um mediador chave na conexão entre RC e hipertensão, com um efeito indireto de β = 0,008 (IC 95%: 0,003-0,01, p = 0,02) e um efeito total de β = 0,064 (IC 95%: 0,017-0,110, p < 0,001), representando 11,8% do efeito total (P = 0,02). A análise de sensibilidade dos dados transversais sugeriu que os resultados foram estáveis.

Conclusão: RC pode contribuir para o desenvolvimento da hipertensão, com o IMC potencialmente atuando como mediador. Essas descobertas destacam a importância do controle do risco metabólico na redução da carga de doenças crônicas.

Palavras-chave: Índice de massa corporal; Hipertensão; Efeito mediador; Colesterol residual.

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Explorando a relação entre colesterol residual, índice de massa corporal e risco de hipertensão: um estudo de coorte nacional

Explorando a relação entre colesterol residual, índice de massa corporal e risco de hipertensão: um estudo de coorte nacional

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