Introdução: Os inibidores do ponto de controle imunológico , como o pembrolizumabe, têm sido usados no tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas, mas são frequentemente associados a eventos adversos relacionados ao sistema imunológico (IRaeS).

Apresentação do caso: Uma mulher de 71 anos foi diagnosticada com adenocarcinoma pulmonar (CT3N0M1c; BRN, CStage IVB [UICC-8ª edição]) e foi tratada com pembrolizumabe em monoterapia, obtendo uma resposta parcial. Após cinco ciclos, ela desenvolveu anorexia e dor abdominal, e a endoscopia gastrointestinal superior revelou gastrite hemorrágica por causa da IRAES. Os esteróides sistêmicos melhoraram a gastrite e o pembrolizumabe foi administrado novamente. No entanto, após o novo tratamento, ela desenvolveu doença pulmonar intersticial, enterite e gastrite recorrente, todas elas IRAES. Apesar da adição de altas doses de esteróides e infliximabe, os IRAES permaneceram descontrolados e o paciente acabou morrendo.

Conclusão: O cuidado é essencial ao readministrar inibidores do ponto de controle imunológico em pacientes com IRAES anterior, embora os IRAES gastrointestinais superiores geralmente sejam controláveis.

Palavras-chave: Inibidores do ponto de controle imunológico; evento adverso relacionado ao sistema imunológico; adenocarcinoma pulmonar; pembrolizumabe; terapia com esteróides.