Histórico: A obesidade tornou-se uma crescente preocupação global de saúde entre os jovens. Esta metanálise busca avaliar sistematicamente a eficácia e a segurança das intervenções farmacêuticas na melhoria do peso corporal, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), pressão arterial diastólica (PAD), glicemia de jejum (FBG) e perfis lipídicos, planejados antes da coleta de dados.

Métodos: Conduzimos uma pesquisa bibliográfica abrangente no PubMed, Scopus, Embase, Web of Science e na Biblioteca Cochrane, cobrindo estudos publicados até setembro de 2024. Ensaios clínicos randomizados (ECRs) foram incluídos se relatassem a eficácia de medicamentos para perda de peso em populações jovens de 2 a 20 anos. Evidências diretas e indiretas foram sintetizadas usando uma estrutura frequentista.

Resultados: A análise combinada em 30 ensaios clínicos randomizados mostrou que altas doses de fentermina/topiramato mais foram eficazes na redução de peso (MD: -15,8 kg; IC 95%: -19,17 a -12,43), IMC (MD = -5,35 kg/m2; IC 95%: -8,03, -2,67), WC (MD = -7,69 cm; IC 95%: -10,19, -5,18) e percentil de IMC (MD: -20,25; IC 95%: -24,82 a IC 95%: -20,38 a -1,62) em comparação com o placebo. Orlistat (MD = -1,81 mmHg; IC 95%: -2,94, -0,68), metformina (MD: -0,14 unidade; IC 95%: -0,23 a -0,04), liraglutido (MD: -11,00 mg/dL; IC 95%: -20,38 a -1,62) foram mais eficazes em melhorar a PAD, o escore IMC-z e a FBG, respectivamente. O perfil lipídico e o PAS não foram afetados pelos medicamentos estudados.

Conclusão: A dose alta e moderada de fentermina/topiramato foi mais eficaz do que um placebo na redução das medidas antropométricas em jovens que vivem com sobrepeso e obesidade. O liraglutido e a metformina resultam em uma redução significativa nos níveis de FBG em comparação com o placebo.

Palavras-chave: Fatores de risco cardiometabólicos; meta-análise de rede; obesidade; intervenções farmacológicas.