Antecedentes: Faltam estudos que avaliem os efeitos de novas abordagens dietéticas alternativas para perda de peso em comparação com a dieta mediterrânea (MedDiet). Nosso objetivo foi avaliar os efeitos de dietas com potencial cetogênico variável, ou seja, uma dieta com muito baixo teor de carboidratos (dieta cetogênica, KD), alimentação com restrição de tempo (TRE) e jejum modificado em dias alternados (MadF) na perda de peso na obesidade, em comparação com uma MedDiet.
Métodos: Ensaio clínico randomizado de três meses, de braço paralelo, incluindo 160 adultos com obesidade. Os participantes foram randomizados para 1 dos 5 grupos: controle (MedDiet), KD, TRE precoce (eTRe), TRE tardio (LTRe) ou MadF. Todas as dietas eram restritas em calorias. O resultado primário foram diferenças na perda de peso desde o início até 3 meses entre um MedDiet com restrição calórica e cada uma das quatro intervenções dietéticas com restrição calórica restantes. Os resultados secundários incluíram mudança no índice de massa corporal, composição corporal e fatores de risco cardiometabólico.
Resultados: A idade média foi de 45,7 anos (SD 10,7) e 70,6% eram mulheres. Cento e quarenta participantes concluíram o estudo. Diferenças significativas na perda de peso desde o início até 3 meses foram encontradas entre KD e o grupo controle [- 3,78 kg (- 5,65 a - 1,91 kg)], entre MadF e o grupo controle [- 3,14 kg (- 4,98 a - 1,30 kg)] e entre LTre e o grupo controle [- 2,27 kg (- 4,13 a - 0,40 kg)], mas entre ETre e o grupo de controle de controle de controle de controle [- 2,27 kg (- 4,13 a - 0,40 kg)], mas não entre ETre e o grupo controle [- 1,22 kg (- 3,07 a 0,64 kg)].
Conclusões: Esses resultados sugerem que um KD, MadF ou LTre com restrição calórica pode ser mais eficaz para perda de peso do que um MedDiet com restrição calórica na obesidade. Mais pesquisas são necessárias para avaliar a viabilidade e eficácia a longo prazo dessas intervenções dietéticas em comparação com o MedDiet.
Registro do estudo: ClinicalTrials.gov (NCT04453150).
Palavras-chave: Jejum em dias alternados; dieta cetogênica; dieta mediterrânea; alimentação com restrição de tempo; perda de peso.
