Histórico: A implementação clínica da tomografia de coerência óptica (OCT) para diagnosticar lesões clinicamente ambíguas suspeitas de carcinoma basocelular (CBC) é limitada pela escassez de avaliadores de OCT. A análise de soma cumulativa (CUSUM) permite monitorar o desempenho do diagnóstico durante o treinamento. O objetivo foi avaliar se o e-learning integrado ao CUSUM é adequado para treinar profissionais de saúde para alcançar e manter uma taxa de erro aceitável para diferenciar lesões de CBC de lesões não CBC na OCT. Além disso, exploramos a precisão diagnóstica dos diagnósticos de CBC de alta confiança pelos avaliadores recém-treinados.
Métodos: Foi desenvolvido um e-learning integrado ao CUSUM. O desempenho do trainee foi monitorado pela análise CUSUM. O número de exames de OCT necessários para alcançar e manter uma taxa de erro aceitável predefinida (porcentagem de diagnósticos corretos) foi avaliado. Avaliadores treinados com sucesso foram solicitados a discriminar CBC de não CBC em 100 exames de OCT para um estudo subsequente de precisão diagnóstica. A histopatologia serviu como padrão de referência.
Resultados: Dezessete estagiários concluíram o treinamento com sucesso. O desempenho adequado foi alcançado e mantido após avaliar uma mediana de 385 exames (intervalo interquartil [IQR]: 314-429). A área combinada sob a curva (AUC) como medida da capacidade de diferenciar lesões com CBC de lesões não CBC foi de 0,852 (intervalo de confiança de 95% [IC]: 0,833-0,870). A especificidade e a sensibilidade combinadas para um diagnóstico de alta confiança foram de 95,4% (IC 95%: 93,2-96,9) e 31,1% (IC 95%: 24,2-39,0), respectivamente.
Conclusões: O e-learning integrado ao foi aplicado com sucesso para treinar profissionais de saúde para diferenciar BCC de não-BCC em outubro. Os estagiários obtiveram uma precisão diagnóstica adequada para começar a usar a OCT na prática clínica. Esse método pode ser aplicado para superar a escassez de avaliadores da OCT e para treinar outras habilidades médicas.
Registro do estudo: ClinicalTrials.gov: NCT05634421.
Palavras-chave: carcinoma basocelular ; análise de soma cumulativa; e-learning; tomografia de coerência óptica; treinamento.
