A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) tornou-se um dos principais contribuintes para a morbidade e mortalidade relacionadas ao fígado em todo o mundo, com o Egito carregando uma das maiores cargas nacionais na região do Oriente Médio e Norte da África. Esta revisão narrativa explora o cenário epidemiológico, os fatores fisiopatológicos, os desafios diagnósticos e as lacunas terapêuticas do MASLD no Egito, enfatizando sua complexa interação com fatores locais únicos.