O cenário terapêutico das doenças alérgicas foi transformado pelo advento dos produtos biológicos direcionados às principais vias imunológicas. Essas terapias oferecem potencial modificador da doença em um espectro de condições, incluindo asma, dermatite atópica, esofagite eosinofílica, rinossinusite crônica com pólipos nasais e alergia alimentar. No entanto, seu alto custo, seus dados limitados de segurança de longo prazo em algumas populações e a evolução dos critérios de elegibilidade levantam questões críticas sobre quando os produtos biológicos, como os anticorpos monoclonais, são realmente necessários, especialmente no contexto da alergia alimentar. Agentes como o omalizumabe demonstraram eficácia em aumentar ou limitar a resposta alérgica com monoterapia e durante a imunoterapia oral, melhorando os perfis de segurança e acelerando a dessensibilização. Desenvolcimentos recentes em imunoterapia alimentar de grau farmacêutico e uso biológico adjuvante/alternativo complicam ainda mais a tomada de decisões. Essa caixa de ferramentas terapêuticas em expansão exige uma reavaliação crítica de quando os produtos biológicos são justificados como linha de frente em doenças alérgicas, como alergia alimentar. Os anticorpos monoclonais, em particular, geralmente são reservados para o tratamento gradual de outras doenças. É importante ter avaliações contínuas sobre quais modalidades de tratamento novas e futuras devem ser de primeira linha. À medida que o controle da alergia alimentar se torna cada vez mais interventivo, os provedores devem avaliar os benefícios das terapias biológicas em relação à viabilidade no mundo real, à economia da saúde e à preferência do paciente, entre outras alternativas. Aqui, discutimos o manejo atual da alergia alimentar mediada por IgE, bem como as terapêuticas emergentes, incluindo imunoterapias e produtos biológicos. Avaliamos o posicionamento do omalizumabe na alergia alimentar, em comparação com outras abordagens biológicas e baseadas em alimentos prontos para uso na alergia alimentar, e discutimos as implicações clínicas e de pesquisa.

Palavras-chave: produtos biológicos ; biomarcadores; alergia alimentar; imunoterapia; prevenção.

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Considerações sobre produtos biológicos como tratamento de primeira linha em doenças alérgicas

Considerações sobre produtos biológicos como tratamento de primeira linha em doenças alérgicas

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