Histórico: Pesquisas biológicas básicas recentes descobriram que a obesidade acelera o envelhecimento biológico e aumenta o risco de doenças cardiovasculares (DCV). No entanto, ainda faltam evidências populacionais do mundo real. Este estudo teve como objetivo explorar os potenciais papéis de mediação da aceleração biológica da idade nas associações entre diferentes dimensões da caracterização da obesidade e doenças cardiovasculares incidentes.
Métodos: Este estudo internacional de múltiplas cortes incluiu participantes com mais de 45 anos com dados longitudinais de 3 ondas do Estudo Longitudinal de Saúde e Aposentadoria da China (CHARLS). A Pesquisa de Saúde e Nutrição da China (CHNS) foi usada para desenvolver a idade biológica do método Klemera-Doubal (KDM-BA), e a análise de validação foi realizada no UK Biobank (UKB) e no Hongguang Elderly Health Examination Cohort (HEHEC). Índices de obesidade, incluindo índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (WC), relação altura da cintura (Wth), índice de redondeza corporal (BRI) para a forma corporal; índice de adiposidade visceral chinês (CVAI), produto de acúmulo de lipídios (LAP) para acúmulo de gordura visceral; índice de triglicérides e glicose (TyG) e seus derivados (G-IMC, TyG-WC, TyG-WC ThR) para função metabólica foram usados para medir a obesidade em diferentes dimensões. A aceleração biológica da idade foi avaliada pela aceleração clássica do KDM-BA (KDM-Baacc). As análises de mediação causal avaliaram o papel da aceleração biológica da idade na mediação da obesidade e da incidência de DCV.
Resultados: Em CHARLS, o período médio de acompanhamento foi de 9,00 anos, com uma idade basal de 58 (52, 65) anos. Obesidade, KDM-Baacc e DCV foram todos significativamente associados entre si. Para cada aumento de 1 ano no KDM-BaACC, o risco de acidente vascular cerebral incidente, doença cardíaca e DCV aumentou em 68% (OR 1,68, IC 95% 1,35-2,09), 35% (OR 1,35, IC 95% 1,15-1,59) e 44% (OR 1,44, IC 95% 1,25-1,65), respectivamente. O KDM-Baacc mediou as associações entre IMC, CC, WtHR, BRI, CVAI, LAP, Tyg-IMC, Tyg-WC, Tyg-WTHR e DCV, com as proporções de mediação variando de 10,03 a 25,46%. No entanto, o efeito mediador foi significativo principalmente em indivíduos de meia idade com idade entre 45 e 65 anos. Além disso, existem diferenças de sexo nos mecanismos de mediação. A aceleração biológica da idade mediou fortemente os índices de forma corporal e a incidência de DCV em homens, enquanto em mulheres, mediou predominantemente o acúmulo de gordura visceral e as dimensões da função metabólica com DCV incidente. Principais resultados semelhantes foram encontrados no UKB e no HEHEC.
Conclusões: A aceleração biológica da idade média parcialmente em relação entre obesidade e DCV incidente. Essa evidência temporal primeiro validou a via de mediação com base em coortes internacionais, enfatizando a importância de abordar os processos de envelhecimento biológico na população de 45 a 65 anos e, ao mesmo tempo, fornecer estratégias de intervenção de obesidade específicas do sexo para prevenir doenças cardiovasculares.
Palavras-chave: Aceleração biológica da idade; Doença cardiovascular; Coorte; Obesidade.
