As classificações da OMS de 2017 e 2022 recomendam o uso dos fatores de transcrição hipofisária PIT-1, T-PIT e SF-1, bem como GATA3 e ERα para o diagnóstico histopatológico. O objetivo deste estudo é demonstrar seu impacto diagnóstico em uma grande coorte retrospectiva. 921 PITNETs/PAS diagnosticados em nosso departamento entre outubro de 2004 e abril de 2018 foram reavaliados retrospectivamente de acordo com as classificações da OMS 2017 e 2022. A classificação original (OMS 2004) e os dados clínicos foram retirados dos prontuários dos pacientes. Os adenomas de células nulas imunonegativos a hormônios representaram o maior subgrupo (397 de 921) na classificação da OMS de 2004. Destes, 377 foram reclassificados como PITNETs/pas gonadotróficos e 14 foram atribuídos a uma linha celular não produtora de hormônios gonadotróficos. Apenas 6 casos permaneceram tumores de células nulas. 27 dos 35 adenomas plurihormonais foram atribuídos a uma linha celular específica nas classificações da OMS de 2017 e 2022. Dos 489 adenomas anteriormente classificados como expressadores de 1 ou 2 hormônios, o diagnóstico histopatológico foi confirmado em 459 casos com o uso de TP. Dos 30 casos restantes, 12 casos com imunomarcação positiva de 2 hormônios poderiam ser atribuídos a uma única linha celular e 18 casos mudaram sua linhagem. A correlação correta com os dados clínicos melhorou significativamente de 75,4% (OMS 2004) para 96,2% (OMS 2017 e 2022). Os PitNets corticotróficos mostraram o maior risco de recorrência (21,9%) e progressão (55,8%). A nova classificação permite uma (sub) classificação mais precisa e melhora significativamente a correlação clínico-patológica. Em casos individuais, é essencial considerar a reclassificação para prever o prognóstico clínico e programar o acompanhamento adequadamente.

Palavras-chave: PIT-1; PITnet; adenoma hipofisário; fatores de transcrição hipofisária; SF-1; T-PIT; classificação da OMS.