Importância: A hemorragia subaracnóide não traumática (HAS) representa o terceiro tipo de AVC mais comum com etiologias, fatores de risco, diagnósticos e tratamentos exclusivos. No entanto, estudos epidemiológicos geralmente agrupam o HAS com outros tipos de AVC, deixando obscuras suas distintas estimativas de carga.
Objetivo: Estimar a carga mundial do HAS.
Design, cenário e participantes: Com base no estudo transversal repetido da Carga Global de Doenças (GBD) 2021, a carga global de HAS em 1990 a 2021 foi estimada. Além disso, a carga de HAS foi comparada com outras doenças e suas associações com 14 fatores de risco individuais foram investigadas com os dados disponíveis no estudo GBD 2021. O estudo GBD incluiu as estimativas da carga de HAS não traumática entre todas as cidades em 204 países e territórios entre 1990 e 2021.
Exposições: SAH e 14 fatores de risco modificáveis.
Principais resultados e medidas: Números absolutos e taxas padronizadas por idade com intervalos de incerteza (UIs) de 95% de incidência, prevalência, mortalidade e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs), bem como frações atribuíveis populacionais específicas a fatores de risco (PAFs).
Resultados: Em 2021, a incidência global de HAS padronizada por idade foi 8,3 (95% UI, 7,3-9,5), a prevalência foi 92,2 (95% UI, 84,1-100,6), a mortalidade foi 4,2 (95% UI, 3,7-4,8) e a taxa de DALY foi 125,2 (95% UI, 110,5-142,6) por 100.000 pessoas. As maiores estimativas de carga foram encontradas na América Latina, Caribe, Oceania e Ásia-Pacífico de alta renda. Embora o número absoluto de casos de HAS tenha aumentado, especialmente em regiões com baixo índice sociodemográfico, todas as taxas de carga padronizadas por idade diminuíram entre 1990 e 2021: a incidência em 28,8% (95% UI, 25,7%-31,6%), a prevalência em 16,1% (95% UI, 14,8%-17,7%), a mortalidade em 56,1% (95% UI, 40,7%-64,64,7%) 64,7%) 64,7%) 64,7%) 64,7%) 3%) e a taxa de DALY em 54,6% (95% UI, 42,8% -61,9%). Das 300 doenças, a HAS foi classificada como a 36ª causa mais comum de morte e a 59ª causa mais comum de DALY no mundo. De todos os DALYs relacionados ao HAS em todo o mundo, 71,6% (95% UI, 63,8%-78,6%) foram associados a 14 fatores de risco modelados, dos quais hipertensão arterial sistólica (fração atribuível populacional [PAF] = 51,6%; 95% UI, 38,0%-62,6%) e tabagismo (PAF = 14,4%; 95% UI, 12,4%-16,5%) tiveram a maior atribuição.
Conclusões e relevância: Embora as taxas globais de carga de HAS padronizadas por idade tenham caído mais da metade nas últimas 3 décadas, a HAS continuou sendo uma das causas cardiovasculares e neurológicas mais comuns de morte e deficiências no mundo, com números absolutos crescentes de casos. Essas descobertas sugerem evidências dos benefícios potenciais à saúde do planejamento proativo da saúde pública e da alocação de recursos para a prevenção da HAS.
