Introdução: A relação entre o índice de triglicérides de glicose (TyG) e o prognóstico a longo prazo em indivíduos com insuficiência cardíaca (IC) permanece obscura. Este estudo teve como objetivo explorar a relação entre o índice TyG e a mortalidade por todas as causas e a mortalidade cardiovascular em pacientes com IC.
Métodos: Um total de 709 participantes com IC foram incluídos na Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição (1999-2018). Os objetivos primários foram mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular. Os participantes foram classificados em três grupos (T1, T2 e T3) com base nos tercis do índice TyG, com T1 representando o grupo com os valores mais baixos, T2 o grupo de valor médio e T3 o grupo com os maiores valores. O modelo multivariado de regressão de riscos proporcionais de Cox foi usado para investigar as associações entre o índice TyG e a mortalidade por todas as causas e a mortalidade cardiovascular. A análise restrita de spline cúbico (RCS) foi usada para examinar as associações não lineares entre o índice TyG e os eventos do ponto final, e um modelo de riscos de Cox em duas partes foi construído.
Resultados: Durante um período médio de acompanhamento de 74 meses, um total de 355 mortes foram registradas, com 128 delas atribuídas a causas cardiovasculares. Modelos multivariados de regressão de Cox mostraram que, em comparação com o grupo T1, o grupo T2 exibiu um risco significativamente menor de mortalidade cardiovascular (modelo 1 h: 0,51, IC 95%: 0,28-0,94; modelo 2 h: 0,55, IC 95%: 0,30-1,00). A análise do RCS revelou uma relação não linear entre o índice TyG e a mortalidade por todas as causas (p-não linear: 0,014), bem como a mortalidade cardiovascular (p-não linear: 0,049) entre pacientes com CI. Os pontos de inflexão foram identificados como 8,89 para mortalidade por todas as causas e 8,86 para mortalidade cardiovascular. O risco de mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular demonstrou um aumento significativo quando o índice TyG excedeu os pontos de inflexão correspondentes.
Conclusões: Associações na forma de J de foram observadas entre o índice TyG e a mortalidade por todas as causas e a mortalidade cardiovascular em pacientes com IC. O índice TyG exibiu um valor preditivo significativo nessa população.
Palavras-chave: Insuficiência cardíaca; Prognóstico; Índice de triglicérides glicérides.
