Histórico: A relação entre o Índice Avançado de Inflamação do Câncer de Pulmão (ALI) e a mortalidade por todas as causas em pacientes com esteatohepatite associada à disfunção metabólica e doença hepática alcoólica associada ao metabolismo e outras etiologias combinadas de esteatose (MASLD/metal e esteatose de etiologia mista))))))))))))))))))))))))))) não é bem compreendida. As evidências atuais são insuficientes para estabelecer essa associação, mas ela tem importância crítica para a saúde e a saúde pública. A pesquisa sobre a ligação entre ALI e mortalidade por todas as causas na esteatose por MASLD/metal e etiologia mista continua sendo um tópico de interesse.
Objetivo: Este estudo investigou a associação entre ALI e mortalidade por todas as causas em pacientes com esteatose masld/metal e de etiologia mista e explorou o significado clínico dessa associação.
Métodos: Conduzimos um estudo de coorte usando dados da Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição entre 2007 e 2018, envolvendo 4502 participantes adultos com MASLD/metal e esteatose de etiologia mista nos Estados Unidos. Os dados coletados incluíram idade, sexo, raça, educação, estado civil, relação pobreza/renda, níveis de alanina aminotransferase, níveis de aspartato aminotransferase, colesterol de lipoproteína de alta densidade, colesterol total, diabetes mellitus, doença coronariana e derrame. Modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox foram usados para avaliar a relação entre ALI e mortalidade por todas as causas, com acompanhamento até 31 de dezembro de 2019, do National Center for Health Statistics.
Resultados: O estudo constatou que a ALI em pacientes estava significativamente associada negativamente ao risco de mortalidade por todas as causas em adultos norte-americanos com MASLD/METAL e esteatose de etiologia mista. Participantes com níveis mais altos de ALI tiveram um risco significativamente menor de mortalidade por todas as causas em comparação com aqueles com níveis mais baixos de ALI. Após o ajuste completo, níveis moderados de ALI foram associados a um risco reduzido de 42% (razão de risco [HR]: 0,58, intervalo de confiança de 95% [IC]: 0,41-0,81) e altos níveis de ALI foram associados a um risco reduzido de 49% (HR: 0,51, IC 95%: 0,35-0,73) de mortalidade por todas as causas. Nenhuma interação significativa foi observada nas análises de subgrupos (P > 0,05).
Conclusão: Este estudo sugeriu que altos níveis de ALI estão associados a um risco reduzido de mortalidade por todas as causas em pacientes com masld/metal e esteatose de etiologia mista. Essas descobertas podem ter implicações clínicas importantes para os profissionais de saúde que lidam com pacientes com MASLD/metal e esteatose de etiologia mista, enfatizando o papel potencial da ALI como um marcador prognóstico para a mortalidade por todas as causas.
Palavras-chave: esteatohepatopatia associada à disfunção metabólica (MASLD); doença hepática alcoólica associada ao metabolismo (metALD); avaliação prognóstica; índice avançado de inflamação do câncer de pulmão (ALI).
