Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) e a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) são doenças hepáticas crônicas comuns em todo o mundo, ambas intimamente associadas a um risco aumentado de doença cardiovascular (DCV). O índice aterogênico do plasma (AIP), como biomarcador da dislipidemia, pode predizer o risco e a mortalidade de DCV nesses pacientes, mas seu papel específico em pacientes com NAFLD e MASLD não foi estudado em detalhes. Este estudo adotou um desenho de coorte, usando dados do banco de dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES, 1988-1994), conduzido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Um total de 12.929 participantes adultos foram analisados. Depois que os participantes foram agrupados de acordo com os quartis de AIP, a relação entre os níveis de AIP e o risco de DCV foi explorada usando modelos de regressão logística multivariada e splines cúbicas restritas. A relação entre os níveis de AIP e a mortalidade por todas as causas e por DCV foi analisada usando modelos multivariados de regressão de Cox.
Resultados: Os participantes com os quartis de AIP mais altos apresentaram altas taxas de DCV entre os participantes com NAFLD (Quartil 1:7,57%; Quartil 2:10,00%; Quartil 3:11,63%; Quartil 4:15,08%). Os participantes com os quartis de AIP mais apresentaram altas taxas de DCV entre os participantes com MASLD (Quartil 1:9,71%; Quartil 2:11,30%; Quartil 3:11,14%; Quartil 4:15,00%). Os resultados sugeriram uma associação linear entre o índice AIP e o risco de DCV em participantes com NAFLD ou MASLD. A AIP foi significativamente associada ao DCV no quartil mais alto de pacientes com NAFLD ou MASLD, e a razão de risco ajustada indicou que altos níveis de AIP foram associados ao alto risco de DCV entre os participantes com NAFLD (HR: 1,77, IC 95%: 1,24, 2,52) e MASLD (HR 1,76, IC 95%: 1,04, 2,98). Além disso, níveis mais altos de AIP também foram associados ao aumento da mortalidade por todas as causas e mortalidade por DCV entre participantes com NAFLD ou MASLD.
Conclusão: Este estudo mostrou que a AIP é uma ferramenta eficaz para prever o risco e a mortalidade por DCV em pacientes com NAFLD e MASLD. O monitoramento regular dos níveis de AIP pode ajudar a identificar pacientes de alto risco precocemente e fornecer avaliação clínica de risco antes da intervenção, melhorando assim o gerenciamento e o prognóstico do paciente. Estudos futuros precisam explorar ainda mais o papel da AIP em diferentes condições étnicas e econômicas para otimizar as estratégias de prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares.
Palavras-chave: Índice aterogênico do plasma; Doença cardiovascular; Síndrome metabólica; Mortalidade; Doença hepática gordurosa não alcoólica.
