Histórico: A asma é um grande problema de saúde global, e o índice de massa corporal (IMC) é um fator de risco chave. Este estudo tem como objetivo investigar a potencial relação não linear entre o IMC e o risco de asma em populações com mais de 45 anos de idade usando dados transnacionais em grande escala.
Métodos: Este estudo transversal utilizou três bancos de dados: GBD 2021, Estudo Longitudinal de Saúde e Aposentadoria da China (CHARLS; dados transversais da pesquisa de linha de base, 01 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2011) e Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição (NHANES; dados transversais de 2011 a 2012 (ciclo). Participantes com idade ≥ 45 anos após excluir aqueles com dados ausentes sobre IMC, histórico de asma, histórico de tabagismo, idade, sexo e IMC fora de 10-80 kg/m2 foram incluídos. A asma foi definida pelo autorrelato no CHARLS e pelo diagnóstico médico mais sintomas recentes no NHANES. O ajuste da curva suave foi realizado para visualizar a relação IMC-Asma, ajustando para vários fatores de confusão. Aplicamos modelos de regressão segmentada para identificar possíveis efeitos de limite, usamos testes de razão de verossimilhança para comparar modelos lineares e não lineares e empregamos a reamostragem bootstrap para intervalos de confiança.
Resultados: O alto IMC foi o principal fator de risco para DALYs relacionados à asma em todo o mundo (14,93% em 2021). Do CHARLS, incluiu 13.393 participantes, incluindo 6267 homens (46,79%) e 7126 mulheres (53,21%). Do NHANES, incluiu 2925 participantes, compreendendo 46,6% do sexo masculino e 53,4% do sexo feminino. Os dados do CHARLS revelaram uma relação em forma de U entre o IMC e o risco de asma, com pontos críticos em 19,9 kg/m2 e 29,9 kg/m2. Para IMC < 19,9 kg/m2, o risco de asma aumentou em 28% com cada unidade de diminuição no IMC (OR = 1,28, IC 95%: 1,15-1,43). Para IMC ≥ 29,9 kg/M2, o risco de asma aumentou 25% com cada aumento de unidade no IMC (OR = 1,25, IC 95%: 1,05-1,49). Os dados do NHANES mostraram uma relação não linear com um ponto de inflexão de 21,6 kg/M2. Para IMC ≥ 21,6 kg/M2, o risco de asma aumentou 5% com cada aumento de unidade no IMC (OR = 1,05, IC 95%: 1,03-1,06).
Interpretação: Este estudo elucidou uma relação não linear significativa entre o IMC e o risco de asma em populações com 45 anos ou mais, fornecendo insights para estratégias personalizadas de prevenção da asma, embora o desenho transversal limite a inferência causal. Estudos futuros devem se concentrar na coleta e estratificação de dados longitudinais e no ajuste do momento do diagnóstico de asma para obter resultados mais precisos.
Financiamento: Fundação Nacional de Ciências Naturais da China.
Palavras-chave: Asma; índice de massa corporal; estudo transcultural; carga global de doenças; relação não linear.
