Abstrato

O transtorno bipolar (TB) é uma doença psiquiátrica crônica e incapacitante caracterizada por mecanismos fisiopatológicos complexos. Os tratamentos tradicionais geralmente falham em abordar esses processos multidimensionais, destacando a necessidade de novas estratégias terapêuticas. Os agonistas do receptor do peptídeo 1 similar ao glucagon (GLP-1Ras), amplamente usados para distúrbios metabólicos, surgiram como candidatos promissores para uma série de condições neuropsiquiátricas devido aos seus amplos efeitos neurobiológicos. Esta revisão narrativa sintetiza evidências pré-clínicas, clínicas e do mundo real que avaliam o potencial terapêutico do GLP-1RAs na TB. Esses agentes modulam a neurotransmissão, reduzem a neuroinflamação e o estresse oxidativo, melhoram a função mitocondrial e neurotrófica e melhoram a sensibilidade à insulina e a regulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). Esses mecanismos estão implicados na neurobiologia da TB, e descobertas preliminares sugerem benefícios em domínios psicopatológicos centrais e comorbidades comuns, incluindo depressão, ansiedade, mania, disfunção cognitiva, ganho de peso e transtornos por uso de substâncias. Embora os dados humanos, particularmente em populações com TB, permaneçam limitados, as evidências apontam para possíveis benefícios adjuvantes, especialmente em indivíduos com vulnerabilidades metabólicas ou cognitivas. Dadas suas ações pleiotrópicas e perfil de segurança estabelecido, os candidatos do GLP-1RAS representam candidatos convincentes para o reaproveitamento de medicamentos em TB. São necessários ensaios controlados e bem fundamentados para confirmar a eficácia e a segurança, identificar os subgrupos ideais e avaliar os resultados a longo prazo.

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Agonistas do receptor de peptídeo-1 similar ao glucagon como terapêutica emergente no transtorno bipolar: uma revisão narrativa de evidências pré-clínicas e clínicas

Agonistas do receptor de peptídeo-1 similar ao glucagon como terapêutica emergente no transtorno bipolar: uma revisão narrativa de evidências pré-clínicas e clínicas

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