Histórico: Estudos anteriores mostraram que dietas pró-inflamatórias aumentam o risco de doença coronariana (CHD) e mortalidade por todas as causas. O índice inflamatório dietético (DII) é uma medida quantitativa da inflamação alimentar e sua precisão foi validada por vários estudos.
Métodos: Este estudo incluiu 43.842 participantes com idade ≥ 18 anos da Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição (NHANES) 1999-2018. Os dados de CHD foram obtidos por meio de uma pesquisa por questionário, e o DII foi calculado usando dados de recordação alimentar de 24 horas. Modelos lineares generalizados e regressão logística foram usados para determinar os fatores de mediação, e análises de subgrupos foram conduzidas para avaliar a interação entre DII e CHD. A diminuição média do Gini (MDG) foi usada para determinar a importância dos componentes individuais da dieta.
Resultados: A idade dos participantes foi de 49,81 ± 18,10 anos, sendo 20.793 (47,4%) do sexo masculino. Um total de 1.892 (4,3%) participantes foram diagnosticados com CHD, e a pontuação média do DII foi de 1,33 (0,11, 2,40). Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, a análise de regressão logística revelou que o DII está associado independentemente ao CHD [OR: 1.049 (1.012-1.087), p = 0,008]. O índice de triglicérides e glicose, o índice de adiposidade visceral, o índice de massa corporal, a relação cintura-altura, a lipoproteína de alta densidade e a taxa de filtração glomerular (todos p < 0,05) podem medir a relação entre DII e CHD. As análises de subgrupos mostraram que o DII foi mais sensível em participantes com idade <75 anos (p < 0,001), mulheres (p = 0,028), pessoas com baixos níveis de colesterol (p = 0,004) e indivíduos com baixos escores de risco de Framingham (p = 0,005). A análise do ODM indicou que a ingestão de carboidratos, vitamina C e ferro tem o maior impacto na CHD.
Conclusão: Este estudo sugere que vários indicadores metabólicos e lipídicos desempenham um papel mediador na relação entre DII e CHD. O DII pode ter um impacto adverso maior nas populações tradicionais do DCC de baixo risco.
Palavras-chave: Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição ; doença coronariana; índice inflamatório da dieta; interação; fatores mediadores.
