Abstrato

A metformina reduz eficientemente os níveis de glicose no sangue, mas leva a efeitos colaterais gastrointestinais. No entanto, ainda não se sabe se as intervenções dietéticas podem melhorar a tolerabilidade à metformina e a eficácia na redução da glicose. Aqui, investigamos os efeitos do pré-tratamento com uma dieta rica em oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (FODMAPs) em combinação com metformina na glicemia pós-prandial e na microbiota intestinal em pessoas com pré-diabetes. Em um estudo duplo-cego, randomizado e cruzado, 26 indivíduos com pré-diabetes receberam uma dieta isocalórica com FODMAPs moderados ou baixos por 10 dias, concomitantemente com metformina por 5 dias, separados por um período de eliminação de 2 semanas. O objetivo primário é a diferença na glicemia pós-prandial avaliada pela área incremental pós-prandial total sob a curva por meio do monitoramento contínuo da glicose. Os parâmetros secundários são diferenças nos níveis de glicose, insulina e peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1) após um teste oral de tolerância à glicose, microbiota intestinal, sintomas gastrointestinais e peso corporal. Mostramos que FODMAPs moderados com metformina, em comparação com baixos FODMAPs com metformina, resultam em menor glicemia pós-prandial, maior secreção de GLP-1 e maior abundância de Butyricimonas virosa. Também mostramos que uma maior abundância basal de Dorea formicigenerans prediz intolerância gastrointestinal à metformina. Essas descobertas têm implicações na personalização de intervenções nutricionais e farmacológicas para prevenir o diabetes. Registre-se em ClinicalTrials.gov: NCT05628584.

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A combinação de uma dieta rica em carboidratos fermentáveis com metformina melhora o controle glicêmico e remodela a microbiota intestinal em pessoas com pré-diabetes

A combinação de uma dieta rica em carboidratos fermentáveis com metformina melhora o controle glicêmico e remodela a microbiota intestinal em pessoas com pré-diabetes

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